Rééducation après une Ostéotomie Tibiale de Valgisation
Voici les recommandations habituelles pour votre rééducation.
Elles peuvent changer en fonction de la chirurgie réalisée, et doivent être confirmées par le chirurgien.
Votre kinésithérapeute saura vous guider, mais il est important que vous consacriez du temps à votre rééducation entre vos séances avec lui, afin d’optimiser le résultat de la chirurgie.
Principe général
La rééducation après une ostéotomie est très simple. Elle est très douce les 6 premières semaines afin de laisser consolider l’os. Il convient de respecter 6 semaines avec un appui doux, protégé par des cannes.
MOBILISATION DU GENOU
Habituellement, la récupération des mobilités est facile.
Cependant il ne faut pas oublier de mobiliser le genou afin d’éviter l’installation d’une raideur, qui est toujours difficile à récupérer par la suite.
Elle se fait en passif (pas de contraction musculaire autour du genou) ou en actif (contraction volontaire). Le travail passif nécessite un relâchement musculaire complet.
L’EXTENSION
Au lit
Passif : laissez l’arrière du genou toucher le plan du lit. Le gros orteil regarde vers le ciel. Attention à la position genou fléchi sur le coté qui lui permet de toucher le plan du lit sans travailler l’extension.
Actif : Contraction flash pour écraser votre main sous votre genou.
LA FLEXION
Au bord du lit, assis de manière symétrique, laissez tomber votre jambe à la verticale, le pied restant libre.
Au début, Aidez-vous de la jambe non opérée, qui vient se glisser sous la jambe opérée afin de contrôler la vitesse de flexion et ainsi diminuer la douleur.
Sur une chaise, les fesses bien posées, la jambe non opérée poussera sur la jambe opérée afin d’augmenter la flexion.
Sur un lit : une tierce personne pourra mobiliser doucement votre genou en flexion.
LE RODAGE ARTICULAIRE
Sur une chaise, à l’aide d’une planche à roulette, faites des mouvements de va et vient.
LA MARCHE
Sauf avis contraire du chirurgien, la marche est autorisée avec un appui prudent, selon la douleur ressentie, à l’aide de cannes le jour même de l’intervention.
Il est formellement interdit de se libérer des cannes avant 6 semaines et avant d’avoir l’avis de votre chirurgien (au risque que l’ostéotomie se déplace).
Il faut se lever progressivement, d’abord en vous asseyant au bord du lit pendant quelques minutes, surtout le premier jour (vous êtes resté allongé parfois 12 heures de suite, la tête peut tourner).
Commencez par avancer vos béquilles vers l’avant, en appui principal sur la jambe non opérée, puis contractez, verrouillez vos avant bras, et appuyez doucement sur la jambe opérée et avancez celle non opérée.
A partir de 6 semaines, vous pourrez vous libérer progressivement de vos cannes.
LES ESCALIERS
Retrouver une marche fluide dans les escaliers n’est pas toujours évident. Aidez-vous de la balustrade.
LE RENFORCEMENT MUSCULAIRE
Il n’est pas essentiel surtout en début de rééducation.
Les exercices de renforcement doivent être peu douloureux.
Voici quelques exercices
Verrouillage de la cuisse : Sur le lit et sur le dos, levez la jambe, répétez l’effort une dizaine de fois.
Apres 6 semaines : Rodage articulaire sur un vélo en augmentant la puissance.
Rééducation à l’effort : promenades à l’extérieur, progressivement plus longues à partir du 2ème mois.
Quelques étapes
Conduite : 6 semaines
Marche sans canne : 8 semaines
Vélo extérieur : 10 semaines
Natation crawl : 10 semaines
Voyage lointain : 4 mois